发布时间: 2023-04-08
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
妊娠甲亢,常见有以下几种原因:1、妊娠引起:妊娠后胎盘会分泌很多的类似于TSH(促甲状腺激素)样物质,TSH(促甲状腺激素)本身就会引起甲状腺合成更多的T3和T4,胎盘分泌的HCG,就是绒毛膜促性腺激素,该激素有刺激T3、T4分泌的作用。所以在妊娠期时可能很多孕妇会出现一过性甲亢的情况,就是纯粹妊娠后所致,与妊娠有关系,即妊娠前没什么事,纯粹是因为妊娠导致的HCG升高,TSH(促甲状腺激素)会引起T3、T4的水平增加。这种一般来说不是自身就有这种物质,实际与胎盘有关系;2、甲亢复发:实际上本身可能代谢就有问题,一旦妊娠以后,一个人现在要负担两个人的基础代谢率,或原本就有甲亢,妊娠以后原有的甲亢复发。所以这种情况下,查血时经常会看到T3、T4水平高,TSH(促甲状腺激素)水平低,这时要同时加测TRAb,即促甲状腺激素受体抗体。如果促甲状腺激素受体抗体阴性,意味着是妊娠HCG引导的甲亢,就T3、T4升高。如果T3、T4水平高,TSH(促甲状腺激素)水平低、TRAb(促甲状腺激素受体抗体)阳性,可能是妊娠合并了甲亢,与HCG无关。所以这种情况要分到底是因为妊娠导致,还是本身就有甲亢复发引起。
41679播放1702123380
38729播放1686200349
37190播放1689735364
28672播放1701728167
41276播放1701244677
58329播放1681788018
46488播放1702156789
43517播放1702523690
23269播放1699670317
77387播放1701308996