发布时间: 2023-04-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
妊娠期甲亢主要是由于交感神经兴奋和各个组织脏器代谢旺盛导致,临床上一般表现为烦躁、易怒、怕热、多汗、心悸、快速型心律失常,甚至发生心力衰竭,还可能出现高血压,大便次数增多或者腹泻。,除了会有甲亢症状之外,这种甲亢状态,还容易引起胎儿早产、流产、先兆子痫、胎盘早剥等情况。妊娠期出现甲亢主要是由于人绒毛膜促性腺激素,即HCG,可以促进促甲状腺激素活性的增加,也就是TSH的活性增加,TSH活性增加就会刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素,从而引起妊娠期的甲亢。此外,妊娠期间雌激素可以促进肝脏合成更多甲状腺结合球蛋白,并使其降解缓慢,也是导致妊娠甲亢的重要原因。发生妊娠期甲亢之后,因为会导致孕妇和胎儿的危险,应该及时治疗。在孕早期时可以选用抗甲状腺药物进行治疗,一般来说抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类,目前硫脲类比咪唑类更安全。如果在孕中期,即怀孕4-6个月时,可以考虑手术治疗。
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