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食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤中最常见的一种，占所有良性肿瘤的60%，男性较女性多见，比例大概在2∶1。食管的平滑肌瘤往往位于食管的中下段，并且以单发多见，往往生长在黏膜的下层，如黏膜肌层或者固有肌层，是否导致临床症状取决于肿瘤的大小，一般肿瘤＜5mm，没有症状，往往在行胃镜、上消化道造影或者尸检的过程中发现。如果肿瘤体积比较大，可能会引发临床表现，比如进食的哽噎感，进食之后胸骨后的不适以及吞咽困难等，因此是否需要治疗，取决于肿瘤的大小以及是否出现临床的症状。如果肿瘤＜5mm，患者没有任何临床表现，不需要进行干预，只需要定期地进行监测胃镜即可。如果肿瘤长大了，导致胸骨后的不适、吞咽困难等症状，需要进行手术的摘除。手术的摘除上以胃镜下的微创手术比较好，主要是胃镜下将食管黏膜下层的平滑肌瘤切除，可以改善患者的临床表现。