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食管平滑肌瘤属于一种良性肿瘤，如果肿瘤较小，临床上不会引起症状，通常无需进行手术治疗，但是如果肿瘤＞1cm，临床上常会引起症状，如进食噎堵感、进食困难，此时需要及时给予手术来切除肿瘤，从根本上解决、缓解临床症状。此外，食管平滑肌瘤临床存在一定的癌变风险，因此对于有症状的平滑肌瘤，或者短期内快速增长的食管平滑肌瘤，建议尽早进行手术治疗来切除肿瘤，以便降低良性肿瘤癌变形成恶性肿瘤的可能，并且也可以从根本上减轻患者由于肿瘤所引起的疼痛，或者进食梗阻等临床症状。总之食管发生的平滑肌瘤，需要根据肿瘤的大小、患者的临床症状等多方面因素来综合评估，再决定采取何种治疗措施来控制肿瘤发展。