发布时间: 2023-05-15
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿常规有潜血+-指的是尿常规隐血弱阳性。尿常规隐血弱阳性代表的是尿隐血试验是弱阳性,这种情况下,并不能说病人一定就是血尿。尿隐血查的是尿中的血红蛋白,或者肌红蛋白的量,和血尿并不对等。要想看病人有没有血尿,主要是看尿中有没有红细胞。如果病人尿中有红细胞,尿红细胞超过3个每高倍视野,这个时候才能说这个病人有血尿。这个时候再接着往下查,一般情况下,会让病人去做尿红细胞形态,看看尿红细胞是以异常形态为主,还是正常形态为主。如果是以正常形态的红细胞为主,一般提示是外科性的血尿,原因往往是结石、结核、肿瘤、炎症。如果是以异常形态红细胞为主,通常提示病人有肾炎。如果病人尿中没有红细胞,仅仅是尿潜血的弱阳性,这个时候要分辨病人是肌红蛋白尿还是血红蛋白尿,要看看有没有血管的溶血,有没有横纹肌溶解等情况。但是尿潜血,如果仅仅是弱阳性,一般没有太大的临床意义,只要进行临床的继续观察就行了。所以,尿潜血弱阳性,通常不代表病人一定有血尿,而且如果仅仅是尿潜血弱阳性,往往临床意义不大,给病人定期的观察,让病人多喝点水就可以了。
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