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患者出现小腹疼痛，需要精确诊断，主要原因如下：1、受凉：患者腰腹部受凉、受寒、受冻，可以引发腹部血管脏器痉挛收缩，出现小腹疼痛；2、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、输尿管炎、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石等泌尿系统炎症、疾病、肿瘤，均会引起小腹疼痛；3、功能性胃肠病：腹部结肠、小肠、阑尾等系统出现疾病，可以出现小腹疼痛，如阑尾炎、结肠炎、小肠炎、肠易激综合征等功能性胃肠病；4、妇科疾病：女性需要考虑妇科疾病，包括慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂等，可能会出现小腹疼痛。