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女性在性生活后出现下腹疼痛，主要有以下几个原因：1、子宫内膜异位症：是生育年龄女性较为常见的妇科疾病，指子宫内膜异位病灶，种植在双侧输卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宫骶骨韧带，以及直肠前壁等部位，造成的一系列临床症状。在女性同房后会出现病灶充血，甚至刺激附近神经、韧带，导致疼痛现象，尤其在同房以后，会造成腰骶部和小腹部位疼痛。若每次性生活后，都会出现疼痛，或继发的进行性加重痛经，则都要充分考虑盆腔子宫内膜异位症的可能。需进行全面妇科检查和超声检查，从而进行排除和确诊；2、盆腔炎症：慢性盆腔感染，通常继发于急性盆腔炎未彻底治疗后，而导致反复慢性盆腔疼痛，同时在性生活后，也会有明显下腹疼痛、腰骶部坠胀痛感。因此女性若患有急性盆腔炎，需及时、彻底治疗，避免发展为慢性盆腔炎。