发布时间: 2023-05-16
郭峰副主任医师
中国医科大学附属盛京医院急诊科
临床常见的安眠药,是苯二氮䓬类镇静催眠药和巴比妥类镇静催眠药。这类药物中毒的患者,通常表现出神经系统被抑制的状态,可以出现嗜睡、眩晕、乏力、运动失调、反应迟钝、言语不清、判断力和定向力障碍等,偶尔可出现中枢兴奋和精神错乱。年老体弱的患者容易出现晕厥,如果服药量过大,还可以出现昏迷、血压下降和呼吸抑制。中毒患者可以出现深度昏迷,呼吸浅而慢。昏迷后,偶尔会出现中毒性肺水肿,经常会出现吸入性肺炎,可出现少尿等情况。昏迷早期,可出现四肢强直,腱反射亢进。后期全身弛缓,各种反射消失,瞳孔缩小,没有对光反射,常伴有肝、肾功能的损害。如果同时服用其他中枢抑制药物或酒精,患者可能发生长时间昏迷,出现致死性呼吸抑制或者循环衰竭。在临床实践中,如果怀疑患者因为安眠药中毒而昏迷,必须与其他可能导致昏迷疾病相鉴别。如肝性脑病、糖尿病、急性脑梗死等。
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