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帕金森病的诊断，主要依靠病史、临床症状以及体征，根据引起疾病逐渐进展的特点，可单侧受累而发展成对侧。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势步态异常等。此时可与脑血管病进行鉴别，脑血管病患者的运动障碍，通常是急性起病，数分钟达到高峰，帕金森病缓慢起病可能数月，如患者感觉上肢逐渐无力、不灵活等。帕金森病的核心症状为肌张力增高，如果患者没有震颤，只有肌张力增高或行动障碍、步态姿势异常，则易诊断不明确。帕金森病患者的头颅核磁共振、CT，甚至脑脊液检查，大多数属于正常。此时临床体格检查较重要，应反复做体格检查，检查是否齿轮样运动，是否越运动则肌张力越高，如活动有无肌张力增高，是否转身有分解动作。部分患者可躺在床上起身观察是否有躯干肌张力高或起床困难、翻身困难等现象，根据此类现象均可确诊帕金森病。