发布时间: 2023-12-13
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心电图ST段改变是指进行心电图检查时,心电图的波形中的一段称为ST段,ST段如果出现变化,通常提示可能存在心肌缺血。这种情况是否严重,要取决于ST段的变化程度,还要和之前的心电图进行对比。如果出现明显的动态变化,即原先的心电图或者体检时心电图没有出现ST段的上抬或者压低,此时患者出现ST段明显改变,无论出现上抬还是压低,均要引起重视,避免由于心肌缺血诱发的严重后果。心电图ST段抬高通常是心肌梗死的表现,尤其需要注意出现动态的按照室壁导联分布的ST段抬高,这种情况一般更具有临床价值,引起ST段抬高的原因可能有以下几方面:1、心肌梗死:如果存在明显的胸痛症状,一般可以确诊为心肌梗死,需要在最短时间内进行干预与治疗,防止发生心肌坏死后的相关并发症,例如心力衰竭或者恶性心律失常等;2、生理性因素:并非所有的ST段变化均如此严重,出现ST段压低一般代表有心肌缺血的发生,需要进一步进行冠状动脉影像学的评价。但是如果ST-T的改变和之前未出现任何不适时没有较多动态演变过程,也不除外为生理性的漂移,可以进行动态的观察。
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