发布时间: 2023-03-28
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
患者做心电图时出现ST段改变,如果为非特异性的ST段改变,通常不具有临床意义,意思就是与标准的心电图相比,又不是那般标准,但是也没有实质性意义。此时医生会询问患者目前是哦复存在不适症状,如果患者不存在任何不适症状,也没有确诊过任何疾病,定期复查心电图即可,不需要进行特殊处理。部分患者出现ST段改变,可能为冠心病心绞痛发作,变异性心绞痛出现时,也会出现一过性的ST段改变。部分患者急性心肌梗死,也可能会出现ST段改变,是心肌缺血的象征。应结合实际的心电图图形,以及问诊患者实际的不适症状、既往病史,综合考量这份心电图的意义。必要时可以做心肌酶学的抽血化验检查,还可以进行踏车运动负荷试验。但如果ST段改变考虑是发生急性心肌梗死, 便不应该做踏车运动负荷试验,而应紧急进行冠脉造影检查。如果只是一次存在冠心病心绞痛,可以进一步做心电图踏车运动试验,查看有无缺血样改变,是否有较大的临床意义,进行综合评估。
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