发布时间: 2023-04-27
范明副主任医师
湖南省胸科医院胸外科
肠结核属于全身结核病,临床表现主要是低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦以及食欲减退等结核病的全身症状。肠结核患者的腹部症状表现为慢性腹部隐痛和阵发性绞痛,以右下腹及脐周痛为主。如果合并肠梗阻,在腹部可以扪及肿块,严重者可形成肠穿孔及肠瘘。 肠结核患者可进行肠镜检查,结肠镜检可以比较直观的检查患者肠道,观察患者的结肠回盲部以及回肠末端。肠结核患者肠镜下的表现主要是肠黏膜充血、水肿,可能出现环形溃疡以及溃疡表面边缘不整齐,还可能出现大小、形态各异的炎性息肉以及肠腔狭窄。有时通过肠镜取活检若找到干酪样肉芽肿以及结核分枝杆菌,可以确诊为肠结核。肠结核患者肠镜下的病理类型有两种,分为溃疡型和增生型。溃疡型肠结核的症状主要是慢性腹部隐痛以及阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周和右下腹,进食以后出现加重,排便后减轻,可以有腹泻与便秘的交替。增生型肠结核的表现是肠管环形狭窄,腹胀明显,腹部可见胃肠型,右下腹可扪及固定和较硬的肿块。
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