发布时间: 2023-04-02
梁珍主任医师
湖南省胸科医院内三科
结合临床症状、体征和实验室检查可以诊断肠结核。肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,是常见的肺外结核之一,也是消化系统结核病中最常见的,大多继发于肺结核,特别是开放性肺结核。 肠结核起病缓慢,临床症状不典型,如果发现以下症状要考虑肠结核,中青年患者有肠外结核,特别是有开放性肺结核,同时伴消化道症状,如慢性腹痛,以脐周及右下腹为主,腹泻、腹胀或者便秘与腹泻交替出现;右下腹包块、局部肿块或肠梗阻;同时伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。此时应去正规医院做进一步的检查以明确诊断,比如实验室检查可有血沉加快、结核菌素试验阳性、大便常规检查隐血阳性、大便结核分枝杆菌涂片或培养阳性等;X线肠道钡餐造影检查发现跳跃征、溃疡等;结肠镜检查以及活检发现干酪性肉芽肿或结核杆菌。
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