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孩子总是说累，可能有以下原因：1、贫血：如果孩子缺铁、缺锌或者缺乏维生素B12、叶酸时，会出现贫血的情况，携氧能力比较差，会出现乏力、疲劳，要保证均衡饮食，必要的时候及时就诊；2、睡眠不足：孩子课业压力比较大，睡眠时间不足或者睡眠质量比较差，会感觉到累，因此要保证睡眠的质量和时间；3、疾病影响：孩子总觉得累要注意疾病的可能，注意是否有感冒引起心肌炎、心肌损害或者先天性心脏病，必要的时候需要查心肌酶、超声心动图明确诊断。慢性消耗性疾病与胃肠道功能不良，也会造成孩子营养不足，如结核、溃疡性结肠炎等，要从根本上寻找原因，给予对因治疗。