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甲状腺4C，手术的可能性在50%-80%，此为甲状腺影像学的等级分级决定。甲状腺结节的影像分级可分为6个等级，3级及以下的几乎完全良性。如果是到达4级，4A恶性可能性会在20%-30%，4B的可能性能够达到30%以上，而到4C级、5级、6级的可能性分别增长到50%、80%和90%的可能。所以，要看甲状腺彩超的等级分级，一定要明确甲状腺结节反应的大小，以及甲状腺形态、甲状腺被膜是否完整、有无钙化灶，甚至有无周围浸润的症状。如果出现甲状腺周围浸润、纵横比不规则等情况，先要考虑进行甲状腺结节穿刺，再考虑是否进一步地治疗。