发布时间: 2023-05-07
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
肝病患者出现蜘蛛痣,并不一定处于肝硬化阶段。一般在慢性肝炎阶段,如果反复出现肝生化异常,持续肝炎活动或肝病损伤,此时也可以出现蜘蛛痣。主要因为若在慢性肝炎阶段,出现肝生化持续异常,此时肝脏解毒功能会下降,可以出现雌激素在肝内灭活减少,雌激素水平增加,导致出现蜘蛛痣。出现蜘蛛痣提示慢性肝炎存在反复的持续活动,也说明病情不稳定,应该进行积极治疗。到肝硬化阶段,如果本身已经存在蜘蛛痣,发展到肝硬化阶段,蜘蛛痣可能还会增加。肝炎反复活动患者,应该采取积极有效的治疗,针对病因治疗才是阻止肝病进展最有利的治疗措施。如果是乙肝病毒或者丙肝病毒引起慢性肝炎,应进行抗病毒治疗。丙肝进行抗病毒治疗,可以根除丙肝病毒,基本可以治愈。乙肝的抗病毒治疗虽无法彻底清除病毒,但可以长期抑制病毒复制,阻止肝病进展。对于酒精以及药物因素引起的慢性肝炎,应该严格戒酒,停止服用损伤肝脏药物。对于自身免疫性肝病,还需要应用激素治疗。对于原发性胆汁性胆管炎,可遵医嘱长期应用熊去氧胆酸治疗。慢性肝炎有不同的治疗措施,能够阻止病情进展。
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