发布时间: 2023-11-20
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
牙龈出血并不属于肝硬化分期的主要内容,其次牙龈出血是否是由肝硬化引起,还需要进一步进行鉴别。牙龈出血更常见的原因是牙周斑、牙龈炎、牙周炎、牙结石等。首先要进行口腔检查,看是否有相关因素,如果是因为肝硬化导致出血倾向,还会合并出现皮下瘀点、瘀斑、鼻出血等可能性。肝硬化的分期可以分为代偿期和失代偿期,而代偿期中间还有1、2期。3、4、5期是属于失代偿期。1、1期:没有腹水、没有出血;2、2期:没有腹水、没有出血,但是胃镜下面能看到食管胃底静脉的曲张;3、3期:有腹水,但是没有出血,可以合并也可以没有合并食管胃底静脉曲张;4、4期:有出血,食管胃底静脉曲张为主,可以伴或不伴有腹水;5、5期:主要是以肝肾综合征或者脓毒血症等为主。所以牙龈出血是属于口腔的问题,还是肝硬化的问题,首先要检查清楚。如果是属于肝硬化的问题,要注意是否有肝脏合成相关的凝血因子缺乏而导致的,严重的出血倾向需要补充相应的凝血因子。
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