发布时间: 2023-02-19
张智辉主任医师
广州医科大学附属第二医院血管外科
内瘘的并发症中,如果患者感觉到瘘管越来越粗,局部变成膨大,像球一样,其实内瘘管已经产生了动脉瘤样的改变。通常认为已经瘤样扩张或者是产生动脉瘤,有些严重,整个手的重量都比这个对侧,比不做内瘘的手相差非常大,甚至严重一点,就像有一条蟒蛇,盘在病人做内瘘的这条手上,这是非常严重的一个动脉瘤样改变。具体原因如下: 1、在动脉血的作用下,必然会做相应的改变,部分相应的改变才会使得血管不断的内膜增生、狭窄。但有部分的血管反应是在不断扩张、变大,会产生一种瘤样的改变和扩张; 2、内瘘的近端患有局部的狭窄,动脉血流动需要通过狭窄部位必然会胀起,越胀越大,进而形成一种瘤样的扩张。内瘘形成瘤样扩张,对于内瘘的使用影响非常明显,严重程度甚至会导致内瘘的破裂。 一旦形成瘤样的扩张,比较严重的情况下,需要让透析通路医生、血管科医生判断,分析是否需要处理,要防范于未然,或者是影响内瘘的使用情况下再进行处理,才能会对内瘘的长期通畅性有所帮助,对于患者朋友的生命安全有所保障。
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