发布时间: 2023-09-18
张智辉主任医师
广州医科大学附属第二医院血管外科
动静脉内瘘具有并发症,会形成狭窄,甚至闭塞。还有一种情况就是内瘘形成血栓,其实就是血液在透析内瘘的瘘管里凝固,血液在体外变成血凝块,血凝块把瘘管堵住,血流就无法通过,通常比喻水管里面如果有机械垃圾陈积,水流一定是无法通过,同样道理,内瘘里面如果血液形成血凝块,就是血栓一旦形成,意味着瘘管就会失去功能。形成血栓有多种因素,具体如下: 1、最常见的是狭窄,内瘘本身已经狭窄到一定的程度,血流此处产生变化,狭窄到一定程度必然会堵,血液是有细细胞成分的,血小板、血细胞、红细胞聚集在一起,慢慢就成形了血凝块; 2、另外一种因素是因为不断的穿刺,血管壁的损害,导致创伤部位容易长出血栓; 3、还有一种情况是患者突然间血压降低,血流在血管里如果流速缓慢,也很容易长出血栓。 具体的原因就是由于血管的损伤、血管的狭窄和血压的降低等因素导致内瘘容易生长血栓。内瘘一旦长出血栓,就要及时的到医院,让你的透析的医生去判断,目前这个血栓情况是怎么样的,是该溶栓、球囊扩张,还是要及时的切开取栓等等,交给医生或者护士进行具体的操作。 首先要及时发现内瘘可能会长血栓,意识非常关键。新鲜血栓处理时相对比较容易,如果血栓时间过长,处理起来就很棘手。因此作为患者朋友,一定要时时刻刻知道内瘘是否通畅、是否可能长血栓。
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