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肾结石0.5cm即5mm，有可能自行排石。泌尿外科指南和教科书里都明确指出，如果是单发的肾脏结石，直径＜6mm且看起来较光滑，自行排石可能性较高，5mm的肾结石更容易排出来。但是，不是结石越小越不疼，结石越小可能症状越重，但自行排石的概率会上升。5mm的肾结石一般要用药物来保守辅助排石，减少疼痛，增加排石率，治疗方法包括以下几种：1、大量饮水：最省钱、最有效的办法，大量尿液可以冲刷泌尿管道，结石有可能被冲下来；2、α受体阻滞剂：加用坦索罗辛、赛洛多辛等药物，可以舒张输尿管，减少输尿管痉挛所带来强烈的肾绞痛；3、排石疗法：如排石颗粒、复方金钱草，都可以将结石尽快排出，同时减轻疼痛。