发布时间: 2023-08-27
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
若想要快速降血糖需要服用降糖药物,但选择的药物,需要根据血糖的状况、糖尿病的分型和胰岛功能进一步确定,糖尿病的分类及治疗分析如下:1、1型糖尿病:需要快速降血糖,要观察是否合并有酮症酸中毒的紧急情况,此时需要完善小便常规检查、血液血酮的检查以及血气分析。因为1型糖尿病比较容易发生酮症酸中毒,如果有酮症酸中毒,降血糖需要进行静脉输入小剂量的胰岛素,而不是服药;2、2型糖尿病:2型糖尿病的患者通常早期以胰岛素抵抗为主,如果血糖>20mmol/L,此时也需要排除酮症酸中毒。因为即使是2型糖尿病,如果长期血糖控制不佳,胰岛素发生相对的缺乏或绝对的缺乏会导致酮症酸中毒。此时也需要静脉使用小剂量的胰岛素帮助降糖,而不是应用口服药物。如果是2型糖尿病,血糖升高得不高,此时没有酮症酸中毒或高渗状态,可以根据患者的胰岛功能口服药物降糖,如果患者胰岛功能尚可,可以选择促泌剂降糖。但如果胰岛功能不佳,需要避免使用促泌剂,可以使用双胍类或吡格列酮、二甲双胍的合剂,再加上α-糖苷酶抑制剂或DPP-4酶抑制剂进行降糖治疗。
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