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脚趾甲脱落有多种原因，但是基本的病理改变都是脚趾甲根部的甲母痣细胞受到了损伤，出现功能障碍，停止合成甲板，导致趾甲逐渐脱落。具体如下：1、全身性疾病：可以导致趾甲的甲母痣细胞功能受影响，脚趾甲脱落，比如患有严重营养不良、贫血，还有急性传染性疾病，包括手足口病等，发病之后都会影响到脚趾甲甲母痣细胞功能，最终导致趾甲停止生长、脱落。此外，皮肤病，比如比较严重的银屑病，特别是红皮病型银屑病，也可以导致趾甲甲母痣细胞功能异常，最终出现趾甲脱落；2、局部感染：比如脚趾甲局部有反复出现的甲沟炎，还有趾甲上面有真菌感染引起的灰指甲，这些比较严重的时候，也可以导致脚趾甲生长停滞，最后脱落；3、局部外伤：这是比较常见的原因，如果脚趾甲局部有明显外伤，导致甲根部甲母痣损伤，脚趾甲也可以出现脱落。