发布时间: 2023-08-08
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
血清肌酐是蛋白质在体内代谢产物,来源于外源性摄入的蛋白质和机体自身的蛋白质。正常人血清肌酐保持在相对稳定的浓度,主要是通过肾脏排出,少部分通过胃肠道排出。如果肾脏出现了异常,也就是出现了肾功能不全的情况,不管是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全,血中的肌酐就可能出现升高超过了正常值的上限。这时就需要对症治疗,寻找造成肌酐升高的原因,控制外源性蛋白质的摄入,促进肌酐排泄。临床上促进肌酐排泄的药物大多是中成药物,例如尿毒清、肾衰宁、海昆肾喜胶囊等。这些药物主要是利用激起尿道和胃肠道排出肌酐的功能,来促进肌酐和其他有毒的物质,从泌尿系统和胃肠道排出体外,可以造成一定程度的胃肠道蠕动增强,如部分人可能出现腹泻,但这种腹泻以粘稠性大便为主,而不是水样便。这时通过肠道和泌尿道排出的肌酐就会相应增多,血中的肌酐就会出现降低。但是如果血清肌酐达到了尿毒症的水平,应用药物来排出肌酐效果可能不好,需要采用肾脏替代治疗,例如血液透析和腹膜透析来降低肌酐。
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