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空腹血糖7.4mmol/L不正常，空腹血糖正常的标准应该＜6.1mmol/L。而诊断糖尿病的标准，空腹≥7mmol/L。如果空腹血糖7.4mmol/L，复查以后仍＞7mmol/L，可以诊断糖尿病。空腹血糖来源于肝脏糖的输出，肝脏不仅可以分解自己所储存的肝糖原，同时也可以通过糖异生产生葡萄糖。肝脏输出糖的速度和量受胰岛素的调节，如果胰岛素分泌减少、缺乏，或者胰岛素存在不敏感、胰岛素抵抗，都有可能造成空腹血糖增高。空腹血糖之所以定6.1mmol/L为正常标准，因为＞6.1mmol/L发生糖尿病、心脑血管疾病的风险增加。如果空腹血糖是7.4mmol/L，需要进行餐后2h血糖以及糖耐量检查，帮助患者进一步明确诊断是否是糖尿病。部分患者检查空腹血糖之前存在某些疾病，比如上呼吸道感染或伤口没有愈合。此时测定空腹血糖7.4mmol/L，要在疾病好转后复查血糖，因为可能出现应激性高血糖。在应激因素解除后，如果血糖水平恢复正常，空腹血糖7.4mmol/L不能诊断为糖尿病。