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手腕骨折手心上翻训练怎么练

发布时间: 2023-04-20

李涛副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

视频内容

手腕骨折尤其是桡骨的远端骨折出现了塌陷,在复位或者是固定以后,容易出现下尺桡关节的僵硬和前臂的旋转受限,所以要坚持做手心的上翻训练来锻炼下尺桡关节,促进手腕功能的康复。腕骨骨折和桡骨骨折容易影响关节活动,尤其在临床上常见的桡骨远端骨折。桡骨远端骨折容易出现远端的塌陷,导致下尺桡关节的不匹配。复位以后,又由于制动时间过长出现僵硬,导致下尺桡关节旋转受限。手心上翻试验主要是恢复前臂的旋转、手和前臂的旋后功能。因为骨折后放松时,手容易保持在中立或旋前位置,而旋后的位置容易受到损伤,尤其是骨折后关节的僵硬和下尺桡关节的局部疤痕或者水肿限制了前臂的旋转。通过手心上翻训练可以逐渐地恢复手腕、前臂的旋后功能。一开始应该循序渐进,由轻到重,活动幅度在可以忍受范围之内。从前臂的中立位慢慢地过渡到手心向上,一开始可能上翻的幅度偏小,逐渐增大到较大的外翻幅度。另外,可以在活动的一定时间之内,逐渐地进行被动活动。除了主动被动外,还可以进行局部热敷,可以采取烤灯等方法使局部组织水肿消散,使上翻训练更加容易进行。这种骨折的手心上翻训练,一定要结合骨折的愈合和牢固情况进行。在早期刚刚固定的时候,力量比较轻微,随着骨折愈合的稳固,手心训练的力量要加强,活动的幅度也要逐渐地增大。

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