发布时间: 2023-09-15
马伟副主任医师
山东省立医院胸外科
食管癌三切口手术选择左颈部、右胸部和上腹部做切口。患者呈左侧卧位双腔气管插管,在胸部打4-5个洞,将食管肿瘤全部游离至胸腔,在距肿瘤5-8cm处将食管局部切断,从腹部切口或颈部切口拉出,若食管肿瘤位置靠上,可选择从颈部拉出,在颈部将食管和胃吻合,吻合口在颈部防止出现吻合口瘘,对换药和患者术后恢复均有利;若吻合口在胸部,可能会出现脓胸,一旦发生吻合口瘘或其他并发症,处理较棘手。可在腹部做数个小孔,打气腹后做管状胃,经食管裂孔、右胸、食管床拉到左颈部,与食管吻合。
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