发布时间: 2023-11-11
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
对于心脏早搏的治疗,首先需要分析早搏的性质,比如是房性期前收缩、室性期前收缩,还是交界区早搏。其次需要明确早搏的数量,明确是偶发的早搏,还是频发的早搏。最后需要明确引起早搏相关的病因,然后再做进一步的处理和药物治疗。如果早搏的数量非常少,没有引起血流动力学改变,则可以不进行药物治疗,只需定期监测心电图和动态心电图即可。如果早搏的数量比较多、早搏相关的症状比较明显,或者早搏有明确的昼夜规律,比如白天多、晚上少,此时可以口服β受体阻滞剂,从而抑制交感神经的兴奋性,早搏可能会有所减少。还有一种情况是早搏全天都发生或室性早搏没有明显的规律性,但室早已经占全天总心搏的10%以上,甚至已经出现成对或短暂的室性心动过速。此时可以给予患者相关的抗心律失常的药物,如心律平、索他洛尔、维拉帕米、胺碘酮、美西律等,还应给予对症的营养心肌药物。
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