发布时间: 2023-07-14
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
肝硬化分为代偿期和失代偿期,代偿期患者无特异性临床表现,肝功能尚可,一般不会出现严重并发症,生存期一般不会受到影响。进入到失代偿期,肝功能合成功能下降,门静脉高压出现,会出现各种各样的并发症,严重影响患者生活质量,进而影响到寿命,但进入到失代偿期的肝硬化具体能活多久,并不能一概而论,需看个体情况。有些患者病程进展非常缓慢,并且个人保养得也比较不错,没有出现严重并发症,生存期可以较长,如果肝病进展较快,肝硬化进展速度较快,并且出现了较严重的并发症,就有可能短期之内威胁到生命。肝硬化失代偿期的并发症包括腹腔积液、食道胃底静脉曲张破裂出血、腹腔自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等,以上都与肝功能下降和门静脉高压相关。比如食道胃底静脉曲张破裂造成的大出血,短期之内可以威胁患者生命。而肝肾综合征是在腹水基础上造成的肝功能衰竭,可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型病情进展很快,可能在数天至1-2个月左右威胁到患者生命,Ⅱ型进展较慢,可能需要数月甚至1-2年,才有可能威胁到患者生命。
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