发布时间: 2023-04-27
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
乙肝的肝硬化,如果处于早期肝硬化,一般对寿命影响不是非常大。但如果已经进入失代偿期,尤其是出现一些并发症,比如出现腹水、肝性脑病或者呕血,这种情况下,可能就会影响到寿命。对于出现腹水的患者,1年的病死率一般会在15%,5年病死率会达到44%-85%。患者如果出现上消化道的出血,呕血的量非常大,尽管应用一些止血的药物,或者采用内镜下积极地止血治疗,仍然会有一定的病死率。一般在6周之内,发生死亡的患者大约也会在20%。所以对于失代偿期的肝硬化患者,如果出现这些并发症,有可能会缩短寿命。对于乙肝引起的肝硬化,要针对乙肝病毒的治疗,乙肝病毒HBV-DNA完全阴转之后,肝生化学就会维持在正常的范围。这种情况下,尽管已经到失代偿期的肝硬化,还是会阻止病情的进展。如果肝生化学稳定,肝病也不至于再继续发展,门脉的压力也不会越来越高。如果患者还持续存在肝生化学异常,门脉的压力会越来越高,出现并发症的频率也会增加。所以对于乙肝的患者,应该针对乙肝病毒采取抗病毒的治疗,这样一定程度上可以延缓患者的寿命。
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