发布时间: 2023-01-05
罗文才副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上对于青霉素过敏,首先要判断是普通过敏还是严重过敏:1、普通过敏:比较常见的症状是出现皮疹,患者不会有呼吸困难、声音嘶哑,也不会有血液动力学障碍,血压不会降低。一般简单的对症处理就可以,比如可以考虑给患者应用氯雷他定等抗组胺类的药物,同时多喝果汁促进代谢,一般来讲问题不大;2、严重过敏:严重过敏指的是出现过敏性休克和急性喉头水肿,这两种情况在家不能处理,需要立即拨打120到医院。如果是急性喉头水肿,轻症考虑应用吸入性激素、抗组胺类药物,包括静点补液等方案进行对症处理。严重者需要气管插管、环甲膜穿刺,甚至气管切开解除上呼吸道梗阻。对于过敏性休克,临床上抢救的原则是,可以给予患者应用肾上腺素肌注、大量补液。同时应用抗过敏药物,包括糖皮质激素、抗组胺类药物等措施进行综合治疗。总体来讲,如果患者救治比较及时,一般预后较好,特别是尽早到医院,如果耽误时间过久,有可能会危及生命。所以对于青霉素过敏,如果出现严重的过敏情况,一定要尽早到医院救治,以免耽误最佳的治疗时机。
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