发布时间: 2023-07-03
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
血肌酐高是指生化检查发现,血液内的肌酐值超过正常上限,主要是急性肾衰竭和慢性肾衰竭造成,需要寻找具体原因,通常包括以下几种:1、肾前性急性肾衰竭:较为常见的是肾前性因素,可能由于腹泻、大量排汗、进食过少、呕吐,或者由于手术以及其他因素导致失血,引起肾脏的灌注不足,出现血肌酐增高。通常经过积极输液,甚至输血治疗,肾前性的急性肾衰,血肌酐高能够恢复正常;2、肾后性急性肾衰竭:通常是肾后梗阻性的因素造成,例如泌尿系统结石造成梗阻,如果接触梗阻,血肌酐升高也可以恢复;3、急性肾小管间质损伤:如果药物过敏,导致急性肾小管间质损伤,亦可出现血肌酐升高,通常停用药物,或者联合使用糖皮质激素,血肌酐可以恢复正常;4、肾小球肾炎:这类疾病血肌酐不易恢复,即使经过积极治疗,肾功能只能保持相对稳定,但是血清肝完全恢复正常较为困难;5、慢性肾功能不全:如果是慢性肾脏病,导致血肌酐增高,称为慢性肾功能不全,经过积极的治疗,也只能减缓血肌酐进展,完全恢复也较为困难。
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