发布时间: 2023-05-08
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
血肌酐升高的原因,是由于急性肾衰竭或者慢性肾脏疾病,导致的慢性肾功能不全或者慢性肾衰竭。急性肾衰竭常见原因如下:1、肾前性因素:例如腹泻、大量出汗、饮水过少或者失血,导致肾脏灌注不足,引起血肌酐快速升高。这时通过输液或者输血治疗,急性肾衰竭能够恢复,血肌酐降至正常;2、肾性因素:例如药物导致肾小管间质损伤,通常需要停用肾脏药物,必要时联合糖皮质激素治疗,多数急性肾衰能够恢复。此外,急进性肾小球肾炎的人群,如果使用糖皮质激素,联合β2受体激动剂或者血浆置换治疗,多数血肌酐可以下降;3、肾后梗阻性因素:通常梗阻因素去除后,血肌酐可以恢复正常。而各种慢性肾脏疾病导致的慢性肾损伤,血肌酐增高。这时主要治疗原发病,控制血压、血糖、血脂,减少蛋白质食物的摄入,血肌酐可能不会下降,但是可以延缓肾功能衰竭的进展。
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