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右心室肥大能活多久，主要看引起右心室肥大的原因，具体如下：1、血管、瓣膜疾病：比如三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣狭窄，这些都可以引起右心室肥大，如果是肺动脉狭窄引起的，不处理肺动脉狭窄，就会影响寿命，三尖瓣关闭不全引起的右心室肥大，同样要经过外科手术治疗三尖瓣关闭不全，经过治疗的右心室肥大可以长期存活；2、肺部疾病：比如肺心病、慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿，时间长了可以引起肺动脉高压，引起右心室肥大，这种疾病能活多久，主要是原发病决定，一般肺心病长期存活有困难；3、先天性心脏病：比如室间隔缺损、法洛氏四联症，这些先天性心脏病引起的右心室肥大，要尽早听心脏外科医生建议，给予手术治疗，如果经过成功的手术治疗，也可以使患者长期生存，如果不做手术，会影响患者寿命。