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右心室肥大应根据引起右心室肥大的原因，采取针对性治疗，具体原因如下：1、结构性心脏病：比如先天性心脏病、肺动脉狭窄、肺动脉瓣狭窄以及室间隔缺损等疾病，由于右心负荷增加、阻力增加，导致右心室代偿性肥大，需要解除先天畸形，才能达到治疗目的。对于先天性心脏病发现的结构异常，应该进行手术治疗或者介入封堵治疗，从而达到解除局部结构异常的目的；2、肺源疾病：比如肺栓塞，可以造成肺循环阻力增加、肺动脉压升高，造成右心室的肥厚、肥大，此时需要抗凝治疗。同时由于右心增大可以造成右心功能不全，此时需要配合利尿治疗。其他的原发肺部疾病，比如慢性阻塞性肺部疾病以及肺间质纤维化，均可以导致右心室肥大，需要针对原发病进行治疗，同时也需要配合一定的利尿治疗。