发布时间: 2023-04-10
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
只要是一得川崎病,就会伤到心脏。因为川崎病本身就是严重影响心脏疾病的急性发展性疾病,川崎病是血管炎为主要表现的病理、生理表现的疾病,最主要损伤的血管是冠状动脉。所以一旦得了川崎病,肯定会影响到心脏的冠状动脉。在影响心脏冠状动脉以后,必然影响到心脏细胞的营养状态,造成心肌的损伤。严重则出现心肌炎等表现,还可能造成冠状动脉壁的肿胀、水肿,甚至发生梗阻或者发生扩张等表现。只要一得川崎病,就会伤到心脏,但是伤到心脏的严重程度和其伤到了的部位,可能还是所有不同。但是基本上都会有心脏实质的损害,造成心肌炎症或者心肌水肿,造成冠状动脉的炎症表现以及水肿。形成冠状动脉瘤后,水肿是否消退,取决于是不是及时对川崎病进行了有效的治疗,尤其是在7-10天静脉应用大剂量的丙球,防止冠状动脉炎症的进展。如果10天以后,才能上丙球,心脏冠状动脉伤的几率则较大。如果10天之内就迅速用上丙球和大剂量的阿司匹林,炎症可能较轻,发生冠状动脉瘤的几率就显著降低,可以由30%降低到5%以内。目前川崎病,也是引起来获得性心脏病里最常见的原因之一。
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