发布时间: 2023-05-16
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
如果孩子出现川崎病后,可能立即会引起心脏病变,因川崎病本身主要病理生理改变为血管炎,而主要血管为冠状动脉,当患有川崎病时,可引起冠状动脉出现炎症。川崎病患儿引起心脏病变时,早期可能出现冠状动脉炎症、水肿,从而引起心脏供血、血流动力改变,从而引起心脏炎症变化。患儿可能出现心肌酶增高、心肌损害、心电图异常,甚至超声心动图异常,比如二尖瓣关闭不全、少量心包积液等情况。但川崎病出现心脏病变后遗症,一般在1个月时较为明显,主要为冠状动脉瘤形成。因早期主要为冠状动脉出现炎症,经过一段时间炎症后,可能会引起冠状动脉结构发生变化,引起扩张形成动脉瘤。对于川崎病患儿,需要定期监测冠状动脉,如进行超声心动图检查观察动脉病变情况,尤其注意病变1个月左右的冠状动脉变化,是否存在冠状动脉扩张或者冠状动脉瘤。如果患儿病变较为严重,在急性期也可以出现冠状动脉瘤、冠状动脉扩张等表现。因此,川崎病会出现心脏病变,但严重程度可能不同,而且病变可能会持续较长时间。
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