发布时间: 2023-10-28
李航主任医师
北京协和医院肾内科
一般出现病理性蛋白尿以后,肾脏病进展的速度比正常生理情况下肾功能下降的速度快很多。正常人大概在四十岁以后每年肾功能会有非常轻微的下降,下降的幅度一般大概是0.5%左右,并不明显。但是出现蛋白尿以后,肾功能下降的程度与蛋白尿的量及性质有关。多数情况下出现尿蛋白,尿蛋白的量越大,肾脏病进展的速度就越快,而且很多人出现蛋白尿时,实际发现已晚,肾功能已经受损,在这样的几种情况下,达到尿毒症的时间就会更短。比如糖尿病患者尿液内蛋白已经有2个加号,尿蛋白就会越来越多,另外可能患者自身的肾功能已经下降,比如仅有正常人的50%-60%。如果患者已经存在2个加号的尿蛋白,若治疗不恰当、不及时,后期尿蛋白会变成3个或4个加号。这种患者从发现尿蛋白2个加号至发展为肾衰,通常2-5年左右的时间就会变成尿毒症。
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