发布时间: 2023-04-19
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
不是所有的有蛋白尿的人,都容易发展到尿毒症,但是某些疾病,比方说慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病,出现蛋白尿比较多,或者是伴有血压高,不容易控制的时候,容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。特别是糖尿病肾病的人群,出现大量蛋白尿、低蛋白血症的人群,常常5-10年就容易发展成尿毒症。蛋白尿和尿毒症之间没有必然的联系,某些疾病,比方说肾病综合征微小病变的人群,非常容易出现大量蛋白尿、低蛋白血症,但是大多数人群对糖皮质激素敏感,使用糖皮质激素以后,蛋白尿能够很快地转阴。如果能够很好地定期监测,蛋白尿不反复发作,一般这种疾病不容易向肾衰竭、尿毒症的方向发展。另外,像急性肾小球肾炎的人群可以出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压,甚至一过性的肾功能异常,经过积极的规范的治疗,蛋白尿能够很快地转阴,也不会向尿毒症的方向发展。某些疾病,比方说慢性肾小球肾炎、IgA肾病的人群,如果蛋白量比较多,血压高不容易控制,就容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。糖尿病肾病的人群,出现大量蛋白尿、低蛋白血症,大多数人群5-10年就容易向慢性肾衰竭,甚至尿毒症的方向发展。
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