发布时间: 2023-10-08
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊穿孔的保守治疗方法,主要包括严格禁食、禁水;给予强效的抗生素,输液、抗炎;必要的营养支持治疗可维持体内水和电解质平衡,必要时进行胆囊穿刺引流、减轻胆囊内压力。总体而言,胆囊穿孔的预后并不乐观,较严重的急性胆囊炎导致胆囊壁坏死、穿孔,可能继发弥漫性腹膜炎,保守治疗难以控制感染。临床需要加强对急性胆囊炎的早期诊治,降低胆囊穿孔的风险。还要对于怀疑是胆囊穿孔的病人,采取积极、对症支持治疗,评估患者的生命体征、感染控制程度以及是否有必要通过外科手术治疗,不可单纯采取保守治疗。当患者腹痛进行性加重,出现全腹痛、弥漫性腹膜炎、严重发热,感染难以控制,影像学检查提示腹腔内有较多积液时,应及时采取外科手术治疗,挽救患者生命。
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