发布时间: 2023-10-12
代运磊副主任医师
河南中医药大学第三附属医院儿科
大便次数增加或者大便形状改变,称为婴儿腹泻。腹泻的病因很多,如果是母乳性腹泻,建议继续吃母乳,不建议改变饮食结构。年龄越小,母乳对于孩子的免疫功能等各种方面都有利,所以建议继续吃母乳。母乳性腹泻的孩子,在四个月之后逐渐添加辅食,会有明显的好转。部分孩子不能吃母乳,需要吃奶粉,对于这类孩子也会出现腹泻,尤其是吃了之后会拉肚子。这类孩子的母乳性腹泻,是由于食用牛奶而引起的过敏反应,牛奶蛋白过敏症可引起长期腹泻,孩子营养不良,甚至腹泻等情况,可出现血便。这类孩子建议吃特殊的奶粉,比如部分水解奶粉、深度水解奶粉和完全水解奶粉。目前市场上的这一类奶粉,包括美赞臣、雀巢和其他厂家的奶粉,需要到医院去做明确诊断后,给予相应的处理。还有一类孩子吃母乳或吃奶粉会出现腹泻,短期内腹泻或因腹泻之后迁延不愈,可能是乳糖不耐受,建议改成免乳糖奶粉。这类孩子给予免乳糖奶粉之后,患儿就会明显好转。有些家长因为在腹泻之后,继续喂母乳和奶粉,虽然奶粉已经换成免乳糖奶粉,但母乳没有停,母乳里含有奶和乳糖。因此奶粉换成免乳糖奶粉后,只会减轻症状,但是不能痊愈。如果腹泻不能治愈,建议完全换成免乳糖奶粉,大概两周左右逐渐改到正常。因为肠道恢复大概需要两周左右,黏膜恢复需要两周,大概功能完全恢复到正常需要四周左右,所以至少要两周孩子可能才会明显好转。腹泻的孩子不建议完全禁食,过去主张完全禁食是错误的。现在研究发现孩子给予少量食物后,胃肠道功能的恢复增快,可缩短病程,减轻病情。所以除非孩子有明显恶心呕吐或不能饮食等情况,一般主张进食易消化的饮食,不主张完全禁食。无论吃特殊奶粉、普通奶粉或面食等类,都应在腹泻期间尽量不加肉食、鱼肉、虾、鸡蛋等高蛋白的饮食,如果孩子平常有加辅食,可继续喂养,但要把牛奶、鸡蛋、肉等暂时停止食用。
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