发布时间: 2024-02-23
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
贫血四项是指血液科医生开具的血液常规、血清叶酸、维生素B12、血清铁蛋白以及促红细胞生成素的检测,血液常规中主要是看血红蛋白值、红细胞计数和血球压积,如果低于参考值下限,要考虑贫血,需要排除年龄、生理因素、仪器等影响。1、血液常规:如果成年男性血红蛋白值<120g/L,成年女性<110g/L,成年男性红细胞计数<4.0×10^12/L,成年女性<3.5×10^12/L,成年男性血球压积<40%,成年女性<35%,就可以考虑贫血;2、血清叶酸和维生素B12:血清叶酸如果<3.5ng/L,维生素B12<145pg/L,可以考虑血清叶酸减低或者维生素B12降低引起的巨幼细胞性贫血;3、血清铁蛋白:如果血清铁蛋白<12μg/L,考虑是体内储备铁不足引起的缺铁性贫血;4、促红细胞生成素:正常值在4.3-29U/L,可以评估肾性贫血。如果使用重组人促红细胞生成素,还可以评估贫血治疗的剂量以及相关的联系。总之,贫血四项也不能单单以这四项结果来判定贫血的类型或者病因,还要根据患者的临床症状、体征、其他实验室检查结果综合考虑,从而诊断贫血的病因。
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