发布时间: 2023-07-13
韩斌副主任医师
山西省人民医院神经内科
脑出血患者的出血部位如果位于幕上,可能为脑叶出血,出血30ml即可进行手术。对于小脑幕下出血,10ml左右或者小脑直径3cm左右,伴有脑干受压症状,则需要手术。所以,脑出血的危险程度与出血量及部位两方面存在较大联系。 对于72小时内出血量在20-40ml,格拉斯哥评分在9分之内的患者可以考虑微创,即钻孔引流,无论硬通路还是软通路,进行微创治疗或者立体定向治疗均可。大于40ml的大量脑出血,可能需要去骨瓣减压,这些患者可能病情本身比较危重,去骨瓣减压、去除脑组织也较多,预后可能较差。
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