发布时间: 2023-09-06
蔡绍乾主治医师
华润武钢总医院心血管内科
冠脉痉挛是指各种原因引起冠状动脉一过性的收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致了心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死,甚至猝死发生的一类临床综合征。冠脉痉挛一般很难完全根治,因为冠脉痉挛是由于多种综合因素所引起的,可以引起严重的心肌缺血或心肌梗死症状。目前只能应用药物来预防冠脉痉挛的发生,减少冠脉痉挛的一些危险因素,如戒烟、戒酒,甚至避免情绪激动、过于疲劳、过于劳累等因素。需要针对原发病进行治疗,如高血压、糖尿病。如果一旦发生冠脉痉挛或者高度怀疑冠脉痉挛,建议首选且尽早做冠脉造影,甚至在术中可以进行一些冠脉痉挛的诱发试验,根据诱发试验来进行诊断。一般情况下如果诊断为冠脉痉挛,需要强化药物治疗,所以冠脉痉挛不能完全治愈。冠脉痉挛需要非常规范的治疗,目前来说冠脉痉挛很多患者都发生过心肌梗死,甚至发生猝死,所以对这类患者应当尽可能到专科医生、专科医院去进行规范、长期服药,这样可以避免不良事件发生。
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