发布时间: 2023-01-31
王思迅副主任医师
成都市第六人民医院神经内科
治疗脑梗死除了要控制高血压、糖尿病等危险因素外,常用的治疗药物有: 1、静脉溶栓药物:急性脑梗死如果发生在前3-4.5个小时,及时使用阿替普酶等静脉溶栓药物,可以最大程度的改善患者的中风症状,防止患者病情加重。目前阿替普酶是最强的抗血栓药物,所以使用时需要有规范的治疗方案,通常要由专业的医生进行评估,评估符合溶栓的条件,排除禁忌,进行规范的溶栓治疗,防止患者出现出血以及其它风险; 2、抗血栓药物:脑梗死往往是由于血栓堵塞脑动脉造成的症状,而血栓通常分为两大类,白血栓和红血栓。白血栓通常是由脱落的动脉粥样斑块表面附着很多聚集的血小板形成,一般颜色呈白色。白血栓通常是由高血压、糖尿病、高血脂等引起动脉粥样硬化的疾病所导致。所以除了进行这些危险因素治疗以外,通常使用抗血小板聚集药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等进行抗血栓治疗。而红血栓往往是由聚集的红细胞组成,常见于房颤患者,所以急性期的治疗后,要考虑使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群等,而且还要监测相关凝血功能等; 3、他汀类药物:主要用于稳定斑块,防止动脉粥样斑块增长,常用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等; 4、改善循环的药物:这一类药物比较多,在这里就不详细介绍; 5、保护神经的药物:包括神经节苷脂、丁苯酞、胞磷胆碱钠等。 所以脑梗死针对不同的原因给予相应的药物治疗,需在专业医生的指导下,在专科病房或专科门诊指导患者用药,不要自己随意使用药物。
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