发布时间: 2023-01-18
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
治疗肺部感染常用的药物是各种不同类型的抗生素,根据导致肺部感染病原体的不同,所选择的抗生素也不同。在选择抗生素之前要分析、判断导致肺部感染的病原体。病毒感染要选择相应的抗病毒药物;不耐药的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌要选择广谱抗生素;大环内酯类敏感的衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等,要选择相应的大环内酯类抗生素;耐药的金黄色葡萄球菌要选择糖肽类抗生素,如万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等;如果分析判断可能是产ESBL阳性的碳青霉系列,敏感的肠杆菌组感染导致,可选择碳青霉系列抗生素;结核杆菌导致要选择相应的抗结核药;真菌感染,无论是白色念珠菌、非白色念珠菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等,要选择相应的抗真菌药物,必要时需联合多种抗生素治疗多种细胞混合感染导致的肺部感染。总之在治疗肺部感染时,常选用抗生素,依据分析判断导致其感染的病原体,合理选择各种不同类型的抗生素。
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