发布时间: 2023-04-18
王新光主任医师
惠州市中心人民医院关节外科
股骨头坏死最主要的治疗方案是针对病因的治疗,尤其是早期。如果是酗酒引起的股骨头坏死,则必须戒酒。若为激素使用所引起的股骨头坏死,则可能需要与主管医生或主治医生商量,能否减少或者停用激素。其次,对症治疗。股骨头坏死早期常可出现疼痛症状,因此非甾体类消炎止痛药的使用也较为重要,它可较好的缓解患者的疼痛症状,但这种治疗对于股骨头坏死来讲,并非对病因的治疗,仅仅是缓解症状。在这种情况下,使用促血液循环的药物可能会有帮助。再者,还需减少髋关节负重,比如使用支具、拐杖来减少负重,防止股骨头塌陷、变形。股骨头塌陷、变形后,其软骨也可受到损伤,所以适当使用营养关节软骨面的药物也可有一定帮助。另外,如果股骨头坏死发展为三期或者四期,则病情比较严重。这个时候如果患者比较年轻,可能要做保髋治疗,即将股骨头保住。其手术方式较多,包括钻孔减压、填塞植骨等方式,但是疗效并不特别明显,所有的治疗手段均为防止股骨头坏死进一步进展,推迟做关节置换的时间。因此,关节塌陷、变形后,到了晚期以后,髋关节置换不可避免。目前,随着人工关节技术与外科手术医生手术技术的提高,人工关节手术已非常成熟,所以晚期进行人工关节置换疗效较好。
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