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子宫肌瘤没有明确规定多大需要手术，但是临床上有一个共识，如果患者的子宫肌瘤超过像妊娠三个月的大小，建议做手术。另外就是出现了压迫症状，比如压迫膀胱、直肠或者压迫泌尿系，比如压迫输尿管引起的输尿管积水、肾盂积水，就是肾功能都受影响了，这些也是需要做手术的。还有就是有患者需要怀孕，因为肌瘤的原因影响怀孕了，这种情况无论肌瘤大小都会建议做手术，还有一些就是有妊娠打算的，肌瘤超过四公分的，也是建议手术。最后一个就是绝经或者临近绝经的患者，因为体内的雌激素已经很少或者已经降到很低的水平，但是肌瘤还在生长，追踪的时候发现肌瘤还长大了，这一部分患者，我们会比较积极的去动员她做手术。