发布时间: 2023-03-16
封永顺副主任医师
北京京煤集团总医院重症监护室
床旁血液净化的原理,主要是模仿肾小球和肾小管的重吸收以及滤过作用。目前在国内做的比较多的,一个是血透,一个是血滤。血透大家平时都了解,很多肾衰患者长期做血透,有些患者一周做三次,有些患者一周做两次,甚至有些患者每天都做。患者的病情不同,选择的方式也是不同。现在主要做床旁的血滤,主要是通过对流的原理,通过膜压力,模仿患者肾小球的作用,把患者体内多余的溶脂和水分滤出后去掉。血滤最大的好处是它对患者血压的影响特别小,尤其是对于由于感染性休克或各类休克导致肾功能不全的患者,做血滤相对比血透更安全,因为血滤做的时间相对较长。血滤需长时间来脱水和脱溶脂,血透是短时间内脱出大量的水和溶脂,所以做血透的患者有可能做完之后会感到头晕、恶心、呕吐,但是做血滤的患者没有明显感觉。
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