发布时间: 2023-04-23
封永顺副主任医师
北京京煤集团总医院重症监护室
床旁血液净化是有风险的,主要包括以下几个方面: 1、出血:因为患者做血液净化时,首先需要进行抗凝,在抗凝时使用相应的抗凝剂,如肝素或枸橼酸钠,阻止患者凝血,来保证血滤的正常进行,在这个过程中会出现大量的出血; 2、感染:感染包括体内和体外。体内感染是由于置入一个大流量的管子,在置管的过程中,如果操作过程中有瑕疵,如无菌操作不严格,就很容易造成患者的血行感染。体外感染是在做患者转机时,由于把血引到体外,通过滤棒之后再回到体内,在此过程中有可能会出现污染,管路的污染或者其它的污染会造成患者的血行感染,患者可能出现感染性休克状态; 3、低血压:主要因为上机之后,患者血引出时会出现短暂性的血压降低。因为容量的问题会造成患者心肌缺血。这种情况下,需要抓紧时间,补充容量,进行扩容,改善患者这种症状。
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