发布时间: 2023-11-13
任铭副主任医师
首都医科大学三博脑科医院神经外科
海绵窦肿瘤是否手术,要根据病人的临床表现决定。如果肿瘤已经造成海绵窦综合征,比如已经出现头疼,而且是剧烈头疼,用很多止疼药效果都不好,甚至需要去麻醉科用止疼泵,这样的病人冒着牺牲颅神经损伤的可能性,即术后可能会造成病人一侧的眼睑完全下垂,也要去解决病人疼的问题。因为海绵窦区域的手术,生命危险不大,但是可能会造成颅神经障碍,尤其是造成一侧眼球活动障碍、眼睑下垂的风险较高,所以手术会相对保守。该区域因为没有太娇嫩的结构,所以有时候可以做伽玛刀,相对比较安全。若患者发现肿瘤,但是症状不明显也不疼,可能稍微有点复视,去查体时外展稍微有点受限,症状比较轻微的情况下,可能会保守治疗,不建议手术,可以建议做伽玛刀。但是,如果病人已经出现很明显的疼痛、眼睑下垂,颅神经已经造成很严重的情况,可以冒着手术的风险采取手术治疗。所以,海绵窦肿瘤不能不治,一旦发现一定要干预,治疗策略要有讲究。
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